全面拆解“腰椎間盤突出” 坐骨神經痛、腰腿痹痛，唔做手術針灸有用？四個日常護理tips一定要知 !

門診很常見到有腰腿痛的病人求診，當中腰椎間盤突出導致的佔了不少，此病常見於40~60歲的男性。

腰椎間盤突出的患者一般出現腰痛、下背痠痛，疼痛會由臀部傳到大腿後方、再延續到小腿、腳跟、甚至到腳趾；坐著時腰部痛楚會更強烈，下肢乏力，骨盆疼痛等症狀。

其實椎間盤就好比骨頭與骨頭之間的緩衝墊，負責將骨頭受到的壓力“吸收”。

椎間盤的構造主要由三個部分組成：髓核、纖維環及軟骨板。椎間盤的中心是髓核，髓核的周圍由一層層膠原纖維形成的纖維環所包覆，纖維環就好似個彈簧，包圍在髓核的四周，提供彈性同時固定著中心髓核；而椎間盤分別與上下節脊椎骨直接相連結的部份，就是軟骨板。

當我們用力不當，或者長期纍積壓力，使飾演彈簧的纖維環受力過大斷開了，於是裏面包著的髓核往外跑了出來，壓迫到脊椎附近神經根，便引起疼痛。髓核向正後方突出會導致下背痛，若向後外側突出則可能壓迫到坐骨神經而引發坐骨神經痛。

若西醫保守治療無效，或者造成急性脊髓或神經根的壓迫、或是椎間盤已破裂或粘黏時，才必須藉由外科手術治療。

不想做手術，其實中藥、針灸有一定幫助。

中藥方面，用活血化瘀的藥，疏通經絡，强筋骨，止腰痛，對急性期腰痛患者有較好療效。後期使用補養肝腎、宣痹活絡的藥給患者做保養，強健腰腎，鞏固體質。

除了服用中藥、拔罐及推拿外，針灸也是有效的治療方式。針灸能夠迅速緩解肌肉的緊張，調整氣血的循環，疏導經絡氣血不通的阻塞。配合拔罐、推拿等治療，有助讓肌肉放鬆，疏通局部經絡氣血，讓椎體之間的間隙有打開的空間，就算突出的椎間盤暫時不能完全收回去，也可以有效舒緩神經壓迫造成的痛楚。

提供一些日常護理及預防小tips：

注意姿勢。避免長時間保持同一姿勢或伏案工作，維持良好姿勢或體態，不彎腰駝背，避免久站、久坐。
避免彎腰、搬運重物及劇烈運動。不過度重覆使用腰椎工作，運動要量力而為，避免彎腰取物。
睡眠充足，絕對臥床休息。平時保持睡眠充足很重要，疼痛時應臥硬板床休息，儘早求醫。發病後應絕對臥床休息1周左右，以硬板床為宜，可在腰下墊一個軟墊以維持腰椎自然的生理曲度，這樣可促進血液循環，減輕疼痛。
日常鍛煉腰肌。適當的鍛鍊，有助於腰肌的生長，而腰肌的生長會保護我們的腰椎間盤。針對性做一些腰背肌群的伸展運動，例如瑜伽猫式牛式運動。

以上内容僅供參考，如有疑問，請咨詢相關專業人士。

撰文：李騫賢中醫師
香港中文大學中醫學士（榮譽）
香港大學針灸學碩士研究生

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