全面拆解“腰椎間盤突出” 坐骨神經痛、腰腿痹痛,唔做手術針灸有用?四個日常護理tips一定要知 !

門診很常見到有腰腿痛的病人求診,當中腰椎間盤突出導致的佔了不少,此病常見於40~60歲的男性。

腰椎間盤突出的患者一般出現腰痛、下背痠痛,疼痛會由臀部傳到大腿後方、再延續到小腿、腳跟、甚至到腳趾;坐著時腰部痛楚會更強烈,下肢乏力,骨盆疼痛等症狀。

其實椎間盤就好比骨頭與骨頭之間的緩衝墊,負責將骨頭受到的壓力“吸收”。

椎間盤的構造主要由三個部分組成:髓核、纖維環及軟骨板。椎間盤的中心是髓核,髓核的周圍由一層層膠原纖維形成的纖維環所包覆,纖維環就好似個彈簧,包圍在髓核的四周,提供彈性同時固定著中心髓核;而椎間盤分別與上下節脊椎骨直接相連結的部份,就是軟骨板。

當我們用力不當,或者長期纍積壓力,使飾演彈簧的纖維環受力過大斷開了,於是裏面包著的髓核往外跑了出來,壓迫到脊椎附近神經根,便引起疼痛。髓核向正後方突出會導致下背痛,若向後外側突出則可能壓迫到坐骨神經而引發坐骨神經痛。

若西醫保守治療無效,或者造成急性脊髓或神經根的壓迫、或是椎間盤已破裂或粘黏時,才必須藉由外科手術治療。

不想做手術,其實中藥、針灸有一定幫助。

中藥方面,用活血化瘀的藥,疏通經絡,强筋骨,止腰痛,對急性期腰痛患者有較好療效。後期使用補養肝腎、宣痹活絡的藥給患者做保養,強健腰腎,鞏固體質。

除了服用中藥、拔罐及推拿外,針灸也是有效的治療方式。針灸能夠迅速緩解肌肉的緊張,調整氣血的循環,疏導經絡氣血不通的阻塞。配合拔罐、推拿等治療,有助讓肌肉放鬆,疏通局部經絡氣血,讓椎體之間的間隙有打開的空間,就算突出的椎間盤暫時不能完全收回去,也可以有效舒緩神經壓迫造成的痛楚。

提供一些日常護理及預防小tips:

  1. 注意姿勢。避免長時間保持同一姿勢或伏案工作,維持良好姿勢或體態,不彎腰駝背,避免久站、久坐。
  2. 避免彎腰、搬運重物及劇烈運動。不過度重覆使用腰椎工作,運動要量力而為,避免彎腰取物。
  3. 睡眠充足,絕對臥床休息。平時保持睡眠充足很重要,疼痛時應臥硬板床休息,儘早求醫。發病後應絕對臥床休息1周左右,以硬板床為宜,可在腰下墊一個軟墊以維持腰椎自然的生理曲度,這樣可促進血液循環,減輕疼痛。
  4. 日常鍛煉腰肌。適當的鍛鍊,有助於腰肌的生長,而腰肌的生長會保護我們的腰椎間盤。針對性做一些腰背肌群的伸展運動,例如瑜伽猫式牛式運動。

以上内容僅供參考,如有疑問,請咨詢相關專業人士。

撰文:李騫賢中醫師
香港中文大學中醫學士 (榮譽)
香港大學針灸學碩士研究生


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