排卵期出血

🔺非經期出血原因🔺

1）懷孕
2）宮外孕
3）子宮頸息肉
4）子宮頸糜爛
5）子宮肌瘤
6）子宮內膜異位
7）子宮頸癌
8）子宮內膜癌
9）排卵期出血
以上只是大部分非經期出血原因，還有其他不同的原因，未有盡錄。

🔺排卵期出血定義🔺

排卵期出血是指在有規律的兩次月經之間，即排卵期間，有周期性出血。大部分會以少量出血，淡淡的咖啡色分泌物，或是白帶中夾血絲來表現，出血時間可能持續數小時至數天，一般不超過三天，少數會有腹脹或下腹悶痛的症狀。基礎體溫顯示低溫和高溫交替時出血。

🔺西醫看經間期出血🔺

正常經期結束雌激素會增加，當卵巢慢慢成熟排除卵子後，雌激素會下降，黃體素會升高，以維持子宮內膜的穩定直至黃體退化。但當排卵時雌激素下降，而黃體素分泌量不足時，不能支撐內膜厚度，就可能造成子宮內膜有微量剝落，出現少量出血情況。當黃體素濃度穩定後，出血情況就會停止。

🔺中醫看經間期出血🔺

中醫稱排卵期為氤氳期。患者本身有腎陰虛、濕熱、血瘀，於氤氳（排卵期）之時，陽氣內動，損傷衝任令經血失去制約，造成經間期出血。

1）腎陰虛
因為稟賦不足，或房勞多產傷腎，造成腎陰不足

2）濕熱
因為情志不暢，肝鬱犯脾，脾失運化容易生濕，濕邪下注，蘊而生熱

3）血瘀
體質不足，而有月經生產留瘀，瘀阻胞脈；或七情內傷，肝鬱氣滯，久成血瘀

中醫認為排卵期出血主要是腎陰虛為主，治療上主要是滋養腎陰，滋陰助陽，促進陰陽轉化。但根據患者的症狀又細分腎陰虛，濕熱和血瘀，辨證加上清利濕熱和化瘀止血藥物。

🔺中醫治療🔺

1）調節內分泌失調
2）可停止排卵期出血
3）減輕排卵期腹痛、腰痠或乳房脹痛等不適症狀
4）增加受孕機會（患者因排卵期出血而中止性生活，錯過受孕機會）

撰文：麥美萍醫師
香港浸會大學中醫學碩士（針灸學）
香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士（榮譽）
香港大學專業進修學院西方醫學婦產科學（中醫實踐證書課程）
香港大學專業進修學院中醫學深造證書（腫瘤學）

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