中醫解說風濕VS類風濕

「醫師,我風濕發作呀!」

近兩周天氣轉涼,不少病人都跟我說風濕發作了。尤其是一班痛症病人,疼痛都會在這時候加重。最明顯的是,原本只在活動時疼痛的地方,變得休息時亦有疼痛不適,而且多為酸軟疼痛,間中甚至可見針刺樣疼痛。

[um_loggedin] 其實在中醫理論中,「風濕」包含了「風、寒、濕」三邪的意思,所以天氣轉涼,疼痛便會加重;而中醫師在進行治療時,除針對風、濕之邪外,亦必會配合袪寒藥物,甚或加入行氣活血之品,以加強針對性,促進康復。

以上所述的「風濕」還不算麻煩,只要適當運用藥物,注意保暖,患者症狀很快便得以舒緩。另一種「風濕」更為肆虐,治療過程極為複雜的,便是「類風濕性關節炎」

類風濕性關節炎是一種自身免疫疾病,即患者的免疫系統對自身組織發動攻擊。最初會影響較小的關節,最常出現於手腕及手指關節,時為對稱出現,引發痛楚、發熱及腫脹。患者晨起時可見關節僵硬,持續1-2小時,稱為「晨僵」,是本病最典型的病徵。嚴重患者的關節會出現變形、扭曲,大大影響外觀及功能。

中醫學認為本病主要是由於風、寒、濕、熱之邪侵襲,痹阻經絡,使氣血運行不暢所致;與一般痺症比較,本病的病程較長,氣血不暢過久,成瘀成痰,痰瘀痹阻關節,甚至深入經脈而成。這亦解釋了為何本病的發病部位主要在關節深處,而且治療上甚具難度。

雖說困難,但中醫學中也有針對類風濕性關節炎的治療方法。由於本病主因是外邪入絡、氣血不暢,故以驅除外邪、活血化瘀為主要治療方向。如患者以關節疼痛、腫大、僵硬、變形,甚至肌肉痿縮,筋脈拘緊,肘膝不得屈伸等症狀,則配合補益肝腎之法。如患者以惡風畏寒、身體羸弱、四肢無力,關節酸重痿軟等症狀,則配合補益氣血之法。

外治方面,中藥熏蒸也是很不錯的治療方法。很多人不理解中藥的外用方法,以為只有外敷一途;殊不知中藥外用方法極為豐富,煮熱後浸泡發病關節是最直接的方法。如不方便浸泡,可以藥汁蒸汽熏蒸相關部位;或以毛巾沾上藥汁外敷,同樣可以吸收藥力,達到治療目的。

何庭軒註冊中醫師
香港註冊中醫師
香港浸會大學中醫學學士及生物醫學(榮譽)學士
香港中文大學中醫學理學碩士
師隨骨傷科名醫吳鍾能教授
如意堂中醫診所創辦人
《 何醫師講中醫 》 Youtube Channel 創辦人
僱員再培訓局註冊 講師
Reborn Lady 中醫顧問


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