經常有病人臉側或下顎以下的位置有可見或能觸摸的腫脹，這些位置都屬於腮腺和頜下腺，算是體內比較大型分泌唾液的器官。如果出現腫脹千萬不可輕視，最好盡快求醫，因輕則可以是口水腺淡或結石，重則有機會是良性的，甚至惡性的腫瘤。
症狀：
病人臉側或下顎以下位置有腫脹時，我們通常會問他以下問題，以初步了解他的情況：
1. 腫脹的時間：是不是間歇性？或是持續甚至越來越腫？與進食有沒有關連？
2.有沒有痛: 是怎樣痛？腫時痛？會否痛都不能睡覺？
其他有關的包括：例如發燒、口乾、面部神經麻痺。
最常見的診斷：
1. 口水腺慢性炎
- 常會進食時有口水腺的腫脹 +/- 疼痛。
- 出現的主要原因有口水腺導管收窄或口水腺結石。
2.口水腺良性腫瘤
- 通常是自己無意中發現口水腺有腫塊，或家人、親屬看到有腫脹。
- 最常在腮腺出現。
- 最常見的良性瘤是多形性腺瘤，而且是沒有特別的病因。
- 第二常見的Warthin腫瘤，主要在吸煙的中年男士出現。
嚴重的疾病：
出現腫脹最嚴重的病因是癌症。口水腺的惡性腫瘤包含非常多、不同種類的病理，但是正體口水腺癌不是一個常見的病理。
臨床主要的檢查：
- 醫生在門診會摸頸部及面部的位置，去了解腫脹的大小，看看病人有沒有疼痛，亦會同一時間摸口內及外以判斷腫脹的範圍，另外亦要檢查病人面部神經有沒有麻痺的感覺。
- 接下來通常都會先用超聲波作初部檢查，亦可用針去抽取細胞進行活體組織檢查。
- 再進一步的檢查通常是磁力共振，能讓我們清楚軟組織波及的範圍，亦有助判斷腫瘤是良性還是惡性。最後，還可以觀察口水腺導管有沒有擴張或結石，以診斷病人是否患上口水腺發炎。
醫治方法：
按照病人不同情況有相應的治療方法：
口水腺發炎：
慢性發炎可以用微創的方法，使用內窺鏡檢查導管。若有收窄可以透過治療將其擴張，如有結石則可用籃子抽出。若果以上方法都不適合的話，就可能要切除相關的口水腺。
口水腺腫瘤：
良性和惡性治療方法都是以切除口水腺為主，因為良性腫瘤多形腺瘤亦有少許風險會轉變成惡性的腫瘤。
口水腺腫瘤手術：
大多是腮腺手術。這種手術最令病人擔憂是對面部神經線的影響。良性腫瘤有機會導致永久面部神經線受損，通常是嘴角邊的動作少於5%；惡性腫瘤面部神經受損的比例就較高。
撰文：陳英權醫生
中大醫學院耳鼻咽喉–頭頸外科學系副教授
中大醫院顧問醫生、耳鼻喉科專科醫生
編輯：Tao
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