臨床上觀察到患者感染新冠後,陰性後依然有失眠情況,即使原本沒有失眠問題的可能都經歷整晚不能入睡。世界衛生組織將新冠後遺症定義為這種症狀通常發生在已確診或可能被新冠病毒感染的人身上,通常「在染疫後3個月內出現、持續至少2個月,並且無法由其他診斷解釋」。
失眠可分4種類型
1)難以入睡
2)難以維持睡眠狀態(易醒、醒後不能再入睡、時睡時醒)
3)過早睡醒
4)整晚不能入睡
失眠病因
主要跟心脾肝腎和陰血不足有關。
1)肝鬱化火
確診者一般比較焦慮,擔心自己的病情,而且困在一間房間,難與家人或朋友溝通,容易焦慮不安。再者,確診者擔心工作受到影響,肝氣鬱結,肝鬱化火,火擾心神,神不安則容易失眠。
2)痰熱內擾
臨床上發現新冠病毒除了影響上呼吸道,肺部外,還有影響消化系統,即中醫所講的脾胃。脾胃受傷,飲食難消化,容易飽滯感,脾虛生痰濕,痰濕容易化熱,熱擾心神。
3)病後餘熱未清
新冠病毒屬於熱邪,雖然病後燒退,無咽痛,但是餘熱未清,熱擾心神。
4)心脾兩虛
即使陰性後患者一般脾胃仍然虛弱,胃口欠佳,減少進食亦令氣血虛弱,或思慮過多,傷及脾血,心神失養導致失眠。
5)氣陰兩虛
新冠病毒一般屬於熱邪,熱邪傷陰,對抗病邪時耗傷大量正氣,陰血不足,心神失濡養。
6)心膽氣虛
有些患者本身心膽素虛,善驚易恐,即使陰性後仍恐懼有後遺症,或者復陽,加上每天手機不離手,緊貼疫情資訊,情緒更受影響,心虛則心神不安,膽虛則善驚易恐。
中醫中藥治療
主要病機:陽勝陰衰,陰陽失調
治療原則:
1)失眠主要是臟腑陰陽失調,治療上主要分虛證和實證,根據不同臟腑補虛瀉實,調整陰陽。
2)失眠主要關鍵是心神不安,故加安神藥物,如重鎮安神、養血安神等。
3)精神情志和生活調護對於睡眠都十分重要,故要注意精神調護和起居飲食。
中醫穴位按摩
每個穴位可揉按10-15分鐘。功效:寧心安神、幫助睡眠。
百會:當兩耳尖直對頭頂中央。
神門:位於手腕處,掌心朝向自己時,在小指向下延伸,手腕關節的橫紋處,有個骨 頭之間的凹陷處。
內關:前臂掌側,腕橫紋上2寸,掌長肌腱與撓側腕屈肌腱之間。
足浴:睡前取約40度熱水,浸過踝關節,浸約10-15分鐘。
撰文:麥美萍中醫師
香港浸會大學中醫學碩士(針灸學)
香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(榮譽)
香港大學專業進修學院中醫學深造證書(腫瘤學)
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