手腕、拇指痛或患「媽媽手」 一文看清成因、針灸治療

不少新手媽媽在照顧嬰兒手忙腳亂之餘,還有可能因日夜操勞導致手部疼痛,更患上「媽媽手」。除了新手媽媽,廚師、髮型師、文職等長期使用手腕的工種,或「低頭族」都是患上「媽媽手」的高危一族!

【甚麼是「媽媽手」?】
「媽媽手」是「橈骨莖突狹窄性腱鞘炎」(de Quervain Disease)的俗稱。「媽媽手」的主要症狀是手腕處或拇指根部出現疼痛或壓痛,有時疼痛會延伸至前臂。疼痛可以是逐漸加重或突然出現。由於疼痛,患者常會覺得手部乏力,特別是扭毛巾、手托重物時因使用到姆指力量時,會出現無法用力或出現疼痛加重的情況,有時還可伴隨僵硬、麻痺等情形。

【媽媽手的成因】
「媽媽手」是常見的慢性勞損性病患,是因為患者長期反覆使用姆指的兩條肌肉—外展拇長肌及伸拇短肌,導致局部的腱鞘及肌腱產生炎症而出現水腫及肥厚,影響肌腱活動而發病。 除了新手媽媽日以繼夜照顧嬰兒,容易患上媽媽手外,臨床上亦不乏廚師、髮型師又或文職工作者因長期使用手腕、姆指而患上媽媽手。另外、由於日常使用手機時間越來越長,不少人因常用姆指操控手機,他們亦是容易患上「媽媽手」的人群。

【中醫治療】
治療「媽媽手」的方法包括針灸、處方活血通絡的內服中藥及藥物外敷。由於「媽媽手」的患者很多因長時間的坐姿不良,導致上半身的骨骼、肌肉、筋腱在不當的位置,加上長時間反覆使用姆指,導致局部經絡氣血的不暢通。所以,筆者是治療「媽媽手」前,會檢查患者全身的骨骼、肌肉、筋腱狀況,再用針灸在氣血阻塞處下針,恢復身體的氣血及擺正關節,而不是單獨對痛處(姆指)下針,避免了病人針灸後不痛,但停止針灸後一兩天疼痛又反彈如初的困境。

筆者有一例患者因媽媽手疼痛1年多,多處求醫效果不佳,詢問下之前的多數治療均只針對姆指痛處,未有為病人找出疼痛的源頭,又難怪久治不效,只是苦了一直受媽媽手折磨的患者。

按患者的身體情形,患者一般需要5-20次針灸來治療。一開始治療時,筆者一般建議患者少運用疼痛的肌肉及關節,待針灸起效時,筆者會教授病人合適的拉筋方法配合針灸,使病情改善加快;及至病人完全痊癒後,筆者會教導病人正確的姿勢及使用姆指肌肉的方法,以期病情不再復發。

撰文:何慧潔註冊中醫師
編輯:Tao


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